Апостолът посочва и духовното действие на тази молитва на вярата (ή εὐχή τῆς πίστεως), което има няколко аспекта (ст. 15): 1) Спасение на болния (σώσει τὸν κάμνοντα), 2) вдигане (т.е. излекуване) от Господа (ἐγερεῖ αὐτὸν ὁ Κύριος). 3) Опрощаване на грехове, ако болният ги е извършил (ἀφεθήσεται αὐτῷ).

Западните изследователи често твърдят, че тук не става дума за тайнство, а за обикновено помазване с елей, което е било разпространена юдейска практика. В юдаизма равините и старейшините използвали елей при лечението на болести, а някои равини съчетавали знанието на Закона с медицински умения.

Наистина, външно елеопомазването не е нещо ново – както кръщението, така и то има предобрази в Стария Завет (Ис. 1:6; Лук. 10:34). Освен това юдейските предания (Йосиф Флавий, Юдейска война I:33, 5; Талмудът) свидетелстват за широко използване на елея при различни заболявания. Според някои юдеи в рая от дървото на живота извирал елей, който трябвало да осигури безсмъртие.

Но ако разгледаме вътрешния смисъл на християнското елеосвещение, ще видим, че то е нещо напълно ново, непознато в юдейската традиция. Това е истинско тайнство. Апостол Яков не го учредява наново, а просто насърчава вярващите да го използват правилно. Апостолът посочва няколко признака за благодатния и тайнствен характер на елеосвещението:

  1. Извършва се не от обикновени християни, а от специално ръкоположени презвитери.
  2. Придружава се от „молитва на вярата“, която се произнася лично над болния, а не от разстояние (еп. Михаил).
  3. Помазването се извършва „в името на Господа“, което показва, че не става въпрос за лечебните свойства на самия елей.
  4. Лечебното действие не се приписва на елея, а на „молитвата на вярата“. Елеят е само външен знак и проводник на Божията сила, която изцелява и тялото, и душата.

Благодатната сила на тайнството се проявява в общо спасение (и духовно, и телесно), в телесно излекуване („Господ ще го въздигне“ – изразено категорично, безусловно), и опрощение на греховете, което означава, че тайнството лекува и душевните немощи на болния.

От казаното става ясно, че сред другите тайнства на Църквата елеосвещението има специфична особеност – то носи не само духовно, но и телесно изцеление на онзи, над когото се извършва.

Затова католическото разбиране за елеосвещението като „последно помазание“ (extrema unctio, sacramentum exeuntium – тайнство за умиращите) е погрешно. Това разбиране се основава на тезата, че апостол Яков не говори за телесно оздравяване, а само за духовно спасение чрез изливане на благодатта. Също така, според католическото тълкуване, думата „въздигне“ (ἐγερεῖν) означавала не физическо оздравяване, а укрепване и ободряване на духа на умиращия в последната му борба със смъртта.

Тази интерпретация е явно неправилна и противоречи както на думите на ап. Яков, така и на евангелското свидетелство за елеопомазанието. В Марк 6:13 ясно се говори за изцелителното действие на елеопомазанието, извършвано от апостолите: „и помазваха с елей мнозина болни, и ги изцеляваха.“ Това показва, че помазанието с елей има за цел телесно изцеление, а не просто духовна подкрепа в момента на смъртта.

Глаголът σώζειν („спасявам“) в Библията често означава не само духовно спасение, но и телесно изцеление: „Помилуй ме, Господи, защото съм изнемощял; изцели ме (σῶσόν με), Господи, защото костите ми са потресени.“ (Пс. 6:3)
„Господ да те спаси (σῶσαι) в ден на скръб.“ (Пс. 19:2, Да те чуе Господ в скръбен ден, да те защити името на Бога Яковов, син. пр.) „Изведи ме из устата на лъва, и от рогата на еднорозите спаси (ἐσῶσάς με) мене.“ (Пс. 21:22)

Глаголът ἐγερεῖν („въздигне“) също ясно означава физическо изцеление и връщане към здраве: „И допря се до ръката ѝ, и треската я остави, и тя стана (ἠγέρθη) и им служеше.“ (Мат. 8:15) „Стани (ἔγειρε), вземи одъра си и ходи.“ (Мат. 9:5)

Няма основание да се твърди, че в Яков 5:14-15 става дума само за умиращи. Глаголът ασθενεῖν („боледувам“) просто означава тежка болест, но не непременно смъртоносна (Мат. 10:8; Лука 4:10).

Глаголът κάμνειν („отслабвам, страдам“) има същото значение и не обозначава непременно предсмъртно състояние (Евр. 12:3).

Св. Симеон, епископ Солунски, справедливо изобличава католиците: „Латиняните казват, че не трябва да се извършва елеосвещение над болните, а само над умиращите. О, безумие! Братът Господен казва: „молитвата на вярата ще спаси болния, и Господ ще го въздигне“, а те казват, че той ще умре… Свещеното Писание казва: „и помазваха с елей мнозина болни и ги изцеляваха“ (Марк 6:13), а те казват, че трябва да се извършва не за да бъдат изцелени, а за да останат неизцелени и да умрат.“ (еп. Георги Ярошевский)